Što je HDF (hemofiltracija)?
62-godišnji g. Wang, koji je 5 godina bio na hemodijalizi, patio je od jakog generaliziranog svrbeža (pogoršanog noću) i povremene tupe boli u koljenu tijekom 6 mjeseci. Simptomi su mu se jedva poboljšali redovitom dijalizom, a praćenje je pokazalo povišeni PTH. U početku je oklijevao oko kompliciranog procesa HDF-a koji su preporučili liječnici, ali je pristao isprobati ga. Nakon nekoliko sesija, svrbež mu se smirio, dobro je spavao, vrtoglavica i grčevi mišića povezani s dijalizom značajno su se smanjili, a njegovo mentalno stanje se poboljšalo. Sada preuzima inicijativu i preporučuje liječenje drugim pacijentima na dijalizi: „Ova nadograđena verzija dijalize zaista čini razliku!“
01 Što je HDF(Hemofiltracija)?
Jednostavno rečeno,HDF je kombinacija hemodijalize (HD) i hemofiltracijeZadržava osnovnu funkciju HD-a u čišćenju malih molekula (npr. uree, kreatinina), a dodaje proces filtracije. Poput zdravog bubrega, koristi gradijent tlaka za uklanjanje više srednjih i velikih toksina (npr. β2-mikroglobulina, paratireoidnog hormona).
02 Glavne prednosti HDF-a u usporedbi stradicionalnodijaliza
Za dugotrajne dijalizne pacijente, nakupljanje toksina srednje i velike molekule glavni je uzrok svrbeža kože, bolova u kostima i kardiovaskularnih problema. Glavna prednost HDF-a upravo je usmjerena na taj problem:
(1) Potpuno uklanjanje toksina
Uklanja toksine malih molekula (urea kreatinin) i teško uklonjive srednje/velike molekule (β2-mikroglobulin, PTH) smanjujući komplikacije poput bubrežne osteopatije i svrbeža kože.
(2) Udobnije iskustvo liječenja
Nadomještanje tekućine stabilizira ravnotežu elektrolita i tekućine, smanjujući rizik od hipotenzije, vrtoglavice, grčeva mišića i umora nakon dijalize.
(3) Značajne dugoročne koristi
Redovita HDF terapija poboljšava prehranu, kvalitetu sna i kardiovaskularno zdravlje, poboljšavajući ukupnu kvalitetu života pacijenata na dugotrajnoj dijalizi.
03 Koji su pacijenti s bubrezima prikladni za odabir HDF-a?
- Pacijenti koji su razvili očite komplikacije povezane s dijalizom, poput ponavljajućeg svrbeža kože, bolova u kostima ili nelagode u zglobovima.
- Pacijenti s trajno povišenim razinama paratireoidnog hormona (PTH) koje je teško kontrolirati konvencionalnom hemodijalizom.
-
Pacijenti koji često osjećaju nelagodu tijekom dijalize, poput hipotenzije ili grčeva u mišićima.
- Pacijenti koji se nadaju dodatnom poboljšanju liječenja i smanjenju rizika od dugoročnih komplikacija.
Prikladnost za HDF terapiju mora sveobuhvatno procijeniti liječnik na temelju specifičnog stanja pacijenta i rezultata laboratorijskih pretraga. Nije preporučljivo samostalno donositi odluku.
04 Na što pacijenti trebaju obratiti pozornost prilikom podvrgavanja HDF-u?
(1). Nije potrebna dodatna pripremaProces liječenja i metoda punkcije HDF-a u osnovi su isti kao i kod konvencionalne hemodijalize. Pacijenti ne moraju učiti dodatne operacije, niti mijenjati učestalost dijalize (obično i dalje 3 puta tjedno).
(2). Obratite pozornost na antikoagulantnu i nadomjesnu tekućinu
Antikoagulansi (npr. heparin niske molekularne težine) koriste se tijekom liječenja kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi. Pacijenti skloni krvarenju moraju unaprijed obavijestiti svoje liječnike.Nadomjesna tekućina je sterilna i bolnica ju jednolično priprema, tako da je njezina sigurnost u potpunosti zajamčena.
Vrijeme objave: 15. siječnja 2026.
